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Motivos para preencher este formulário:


1. Seus dados básicos

Faixa etária: 26–35 anos


2. Doença de base, Medicação e Síndrome




Tempo de uso: Pouquíssimo tempo (-1 mês)

Status PSSD | PFS | PAS: Possível abstinência

3. Disfunção Sexual

Libido: Normal

Grau de anorgasmia: Normal

Grau de disfunção erétil: Normal

Lubrificação: Normal

Ereções noturnas: Normal

Comprometimento: Normal

4. Sintomas Emocionais e Cognitivos

Comprometimento: Normal

Comprometimento: Normal

Comprometimento: Normal

5. Outros Sintomas

Comprometimento: Normal

Comprometimento: Normal

6. Informações importantes

Status: Continuo piorando




7. Condições médicas associadas

Selecione todas as condições que você já foi diagnosticado e que podem influenciar exames, sintomas ou a própria PSSD | PFS | pas:

Você receberá a senha de acesso ao finalizar.